INSPQ INSPQ Center of expertise and reference in public health Научен мониторинг Здравословно хранене и активен начин на живот, том 9, брой 3, септември 2021 г.

В този брой:​

Училищна среда

Преглед на съществуващите данни относно правилата за училищна храна

История

Политиките за училищна храна имат потенциала да отговорят на нарастващото разпространение на наднорменото тегло, затлъстяване и диабет, както и предотвратяване и намаляване на недохранването. Като част от подготвителната работа за разработването на нови насоки на Световната здравна организация (СЗО) относно политиките за училищна храна, подгрупата за политически действия на Експертната консултативна група по насоките за хранене на СЗО извърши преглед на обхвата.

Цел

Проучването има за цел да идентифицира степента на съществуващите доказателства от системни прегледи за въздействието на политиките за училищна храна върху различни фактори, свързани със здравето (напр. ИТМ, обиколка на талията) или не (напр. храна грамотност) сред децата и юношите в училищна възраст.

Какво научаваме

Накрая, 69 систематични прегледа на ефективността на политиките или интервенциите и на стратегиите за тяхното прилагане бяха изброени и класифицирани според четири области на действие, а именно училищната общност, училищната програма , училищната храна и хранителна среда и училищното хранене и здравни услуги.

Този преглед помага да се определи обхватът и да се съсредоточат насоките, които се разработват. Той също така идентифицира пропуски в първичните проучвания, включително слабото включване на теоретични модели за насочване на прилагането на интервенции и малкото проучвания, които оценяват ефективността на разходите и дългосрочните ефекти от интервенциите.

Световна здравна организация (2021 г.). Оценка на съществуващата база от доказателства относно политиките за училищна храна и хранене: преглед на обхвата.

Фасилитатори, бариери и решения за разпределението на плодове и зеленчуци в училище

Контекст

Раздаването на плодове и зеленчуци в училищата е интересен път за запознаване на децата с разнообразие на плодове и зеленчуци (F и L) и насърчаване на тяхната консумация. Пилотен проект за тази цел също е планиран в проект 4 от плана за действие на политиката за превенция на здравето на правителството на Квебек.

Цел

Систематичният преглед включва 24 основни проучвания. Неговата цел е да представи факторите за успех на програмите за дистрибуция на F&V под формата на закуски, както и срещаните бариери и използваните решения.

Какво научаваме

От една страна, участието на членовете на училищен персонал е един от докладваните фактори за успех. Положителното отношение на учителите изглежда особено мотивира учениците да участват в дейността и да ядат F&V. Провеждане на дискусия относно предлаганите F&V, включване на учителите в дегустацията на F&V и насърчаване на учениците да похапват като печеливши стратегии . От друга страна, ангажирането на родителите у дома чрез закупуване на храна и храна, демонстриране на приготвяне на храна или обсъждане с детето(децата) на връзката между здравословното хранене и здравето, биха били други фактори за успех.

Идентифицирани са обаче различни бариери, като например ограничението на наличното финансиране, складово пространство и човешки ресурси, в допълнение към хранителните отпадъци. Беше споменато използването на съседни училищни помещения за склад, както и подреждането на F и L цели или вече готови, за решаване на проблемите с пространството и човешките ресурси. Хранителните отпадъци бяха намалени чрез забавяне на покафеняването на плодовете с лимонов сок, предлагане на остатъчни F и Ls на учениците на следващия ден или даряване на служители или хранителни банки.

Предварителното идентифициране на факторите за успех и доказаните ефективни решения в рамките на този преглед може да улесни прилагането на нови програми за разпространение на F&L в училищата в Квебек.

Ismail, M.R., Seabrook, J.A., & Gilliland, JA (2021). Оценка на процеса на интервенции за разпространение на плодове и зеленчуци в училищни условия: систематичен преглед. Preventive Medicine Reports, 21, 101281.

Спортисти с COVID-19 и БЕЗ СИМПТОМИ вече имат миокардит. Техният O2 max и сърдечен дебит спаднаха с 10%, променяйки... https://t.co/iByqvakBZc

— Брус Барнет четвъртък, 03 септември 18:49:51 +0000 2020

Физически дейности

Обещаващи интервенции, насочени към упражнения за по-възрастни хора

История

Демографията непрекъснато се променя в световен мащаб, което все повече води до застаряване на населението. За съжаление, увеличената продължителност на живота не винаги води до подобряване на здравето. Физическите упражнения са интересен начин да се гарантира, че увеличената продължителност на живота се превръща в увеличени години, прекарани в здраве, по-специално чрез намаляване на риска от падания, подобряване на метаболитното и сърдечно-съдовото здраве, удължаване на годините на независимост и насърчаване на психичното здраве на възрастните хора.

Цел

Този систематичен преглед на мета-анализи има за цел да определи най-обещаващите начини за интервенция за увеличаване на продължителността на здравословен живот в контекста на застаряващото население.

Какво научаваме

Като цяло научаваме, че резултатите варират между 56 проучвания, избрани за този преглед. Обобщаването на резултатите от мета-анализите все пак дава възможност да се идентифицират някои интересни тенденции, които могат да ръководят бъдещи изследвания или интервенции. Трите най-обещаващи направления са упражнения за съпротива, видеоигри, ориентирани към активна физическа активност, и медитативни двигателни интервенции (тай чи/цигун, йога).

Изглежда, че това проучване априори подчертава индивидуалните интервенции в ущърб на интервенциите на населението, но това не е така. Стратегията за търсене подчерта липсата на проучвания, които анализират ефектите от интервенциите в по-голям мащаб, което обяснява липсата им в отчетените резултати. Друга променлива, която изглежда недостатъчно проучена, е свързана с професионалните и социални характеристики на хората, прилагащи интервенциите. Други недостатъчно проучени фактори включват влиянието на мотивационните стратегии и роднините върху резултата от интервенцията. Ето защо авторите заключават, че предстои да се свърши много работа, за да се дефинират по-добре елементите, които ще направят успеха на интервенция, насочена към раздвижване на възрастните хора, въпреки че тяхното проучване е позволило да се идентифицират някои от тях.

Ди Лорито, К., Лонг, А., Бърн, А., Харууд, Р. Х., Гладман, Дж. Р. Ф., Шнайдер, С., Логан, П., Боско, А., & ван дер Вард, В. (2021). Интервенции с упражнения за възрастни хора: систематичен преглед на мета-анализи. Journal of Sport and Health Science, 10 (1), 29-47.

Хранителна среда

Свързана ли е хранителната среда със затлъстяването?

История

Причините за затлъстяването, включително разпространението остават тревожни в Квебек, са многобройни. Хранителната среда, т.е. географската достъпност до хранителни магазини и храна, е свързана със затлъстяването. Близостта на хранителни заведения, предлагащи храни с различна хранителна стойност, би повлияла на избора на храна.

Цел

Това канадско емпирично проучване има за цел да изследва връзките между хранителната среда, достъпна на пешеходно разстояние (500 м) и затлъстяването, като използва данни от 8076 участници от три канадски града, а именно Квебек, Хамилтън и Ванкувър. По-конкретно, като вземат предвид различни фактори (напр. възраст, пол, ниво на образование и т.н.), авторите изследват връзките между, от една страна, затлъстяването (ИТМ) и коремното затлъстяване (обиколка на талията) и, от една страна, от друга страна, различни елементи на хранителната среда, т.е. съотношението на заведенията за бързо хранене в сравнение с ресторантите с пълно обслужване, съотношението на баровете/пъбовете в сравнение с търговските обекти за алкохол и наличието на магазини за хранителни стоки.

Какво научаваме

В светлината на техните резултати, авторите предполагат, че хранителната среда трябва да се разглежда като цяло и в общия й контекст, а не чрез изолиране на някои от нейните елементи. Тези резултати могат да бъдат използвани в подкрепа на проектирането на политики за градско планиране, насърчаващи здравето.

Уокър, Б. Б., Шашанк, А., Гасевич, Д., Шурман, Н., Поарие, П., Тео, К., Рангараджан, С., Юсуф, С. и Лиър, С. А. (2020). Местната хранителна среда и затлъстяването: доказателства от три града. Затлъстяване, 28 (1), 40-45.

Обещаващи интервенции в супермаркети и магазини за хранителни стоки за насърчаване на избора на здравословна храна

История

В Квебек по-голямата част от покупките на храни се правят в супермаркети и магазини за хранителни стоки. Потребителите се борят да избират здравословни храни, особено поради количеството продукти, предлагани в тези магазини. Изследователите предлагат модифициране на средата за пазаруване, за да насочат потребителите към здравословен избор чрез модифициране на архитектурата на избора. Натискането е форма на архитектура за избор, която също така включва промоция на храна (сесии за дегустация или обучение по хранене в магазина), ценови интервенции (отстъпки за здравословни храни), близост (поставяне на здравословни по-видно място) и насърчителни съобщения (Nutriscore, етикетиране отпред на опаковката).

Цел

Целта на този систематичен преглед и мета-анализ е да се сравни ефективността на интервенциите в хранителните магазини, насочени към насърчаване на закупуването на здравословни храни и напитки. Включени са тридесет и шест проучвания, проведени само във физически или онлайн магазини за хранене. Този критерий беше въведен, за да се гарантира, че измерените ефекти отразяват възможно най-точно поведението на потребителите, особено по отношение на ценовите интервенции.

Какво научаваме

Резултатите показаха, че интервенциите, извършвани в магазините за хранителни стоки, имат малък, но значителен ефект, особено когато са насочени към здравословни продукти. Анализът на интервенциите в магазина показва, че цената и цената, съчетана с промоция или стимулиращи съобщения, имат най-голямо влияние върху поведението при пазаруване. Размерът на ефекта от интервенциите в магазините е по-голям при насочване към здравословни продукти, например плодове и зеленчуци, отколкото при насочване към нездравословни продукти. Авторите смятат, че въпреки малките си размери на ефекта, тези интервенции са обещаващи поради разпространението на нискокачествени диети сред населението. В Квебек правителствената политика за превенция на здравето включва действия за подобряване на достъпа до здравословно хранене и хранителното качество на храната. Стратегиите за ценообразуване и промоция в магазините за хранителни стоки трябва да бъдат проучени, за да допълнят тези действия.

Slapø, H., Schjøll, A., Strømgren, B., Sandaker, I. и S. Lekhal (2021). „Ефективност на интервенциите в магазина за въздействане на клиентите да купуват по-здравословни храни и напитки в магазини за хранителни стоки в реалния живот: систематичен преглед и мета-анализ“, Храни, том. 10, n^o 5, p. 922.

Социално-културна среда

Общуването на последствията от избора на храна може да насърчи по-трайни диетични промени

История

Изборът на храна се определя от различни фактори, като напр. вкусови предпочитания, здраве, доходи и цени на храните. Те играят ключова роля в оформянето на потребителските тенденции сред населението.

Цел

Целта на този несистематичен описателен преглед беше да документира социокултурните фактори, определящи избора на храна и стратегиите за намеса, предназначени да ги подобрят.

Какво научихме

Анализът направи възможно установяването на основните социално-културни фактори, които играят роля при избора на храна, за които следва преглед:

Изборът на храна до голяма степен се влияе от различни социални и културни детерминанти. Например, бизнес стратегии, които променят избраната архитектура, могат да стимулират поведението. От друга страна, този тип стратегии често работят без хората да знаят. За авторите по-трайна промяна в храната би означавала подкрепа за възможността за вземане на съзнателни избори, като изрично се вземат предвид последствията, които тези избори имат върху здравето и околната среда.

Енрикес, Дж.П. и Дж.С. Арчила-Годинез (11 януари 2021 г.). „Социални и културни влияния върху избора на храни: преглед“, Критични прегледи в науката за храните и храненето, стр. 1-7.

Изградена среда

Възприеманата хранителна среда свързана ли е с разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването сред получателите на програмата за ваучери?

История< /h4>

Възприемането, което хората имат за хранителната среда в техния квартал, по отношение на географската достъпност до хранителните магазини и разнообразието от предлагани храни, може да окаже влияние върху техния избор и поведение при хранене. За хората с много ниски доходи, които прибягват до програма за хранителна помощ като ваучери, техните възприятия за хранителната среда биха могли отчасти да обяснят ниското качество на диетата им и проблемите с наднорменото тегло.

Цел

Авторите оценяват връзката между възприемането на хранителната среда и разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването сред популациите бенефициенти на програмата за талони за храна SNAP (Програма за допълнителна хранителна помощ). Програмата), разпространена в Съединени щати. Проучването е проведено с удобна извадка от 1743 възрастни участници с ниски доходи от шест щата на Средния запад на САЩ.

Какво научаваме

Авторите правят две основни заключения:

Тези резултати са напомняне, че програмите за талони за храна трябва да включват не само обучение по хранене, за да повишат индивидуалните знания за здравословното хранене и да насърчават здравословно поведение, но и подобрен физически достъп до плодове и зеленчуци в околната среда, която заобикаля населението с ниски доходи . Специализираните за бенефициентите транспортни решения са от ключово значение за справяне с предизвикателствата на физическия достъп, вариращи от подобряване на физическата инфраструктура за поддържане на активен начин на живот, до системи за подобряване на комуникацията относно наличните опции, включително споделено пътуване, таксита с отстъпка и услуги за доставка на храна.

Катаре, Б., Линч, К. и Д. Савайано (2020). Възприемана хранителна среда в квартала и наднормено тегло и затлъстяване сред участниците в Програмата за допълнителна хранителна помощ-образование (SNAP-Ed) в Средния Запад на САЩ. Хранене на общественото здраве, 24 (4), 729-737.

Сценаристи

Amélie BergeronGabrielle DuretteAnnie GauthierStéphanie LessardJulie Maltais-GiguèreMarie-Claude PaquetteÉtienne PigeonHealthy Eating and Active Lifestyle TeamLifestyles/Healthy Municipalities UnitIndividual and Community Development Branch

Под надзора на

Éric RobitailleLifestyles/Healthy Municipalities Unit Отдел за индивидуално и общностно развитие

Езиков преглед

Софи Мишел Отдел за индивидуално и общностно развитие

Включването на статиите, представени в този бюлетин, не означава тяхното одобрение от Института. Професионалната преценка остава от съществено значение при оценката на стойността на тези статии за вашата практика. Това наблюдение беше извършено благодарение на финансовото участие на Министерството на здравеопазването и социалните услуги на Квебек (MSSS).